Umowa dodatkowa Zdrowe Życie
Czym jest umowa ubezpieczenia świadczenia szpitalnego Zdrowe Życie?
Zdrowe Życie to nowoczesne ubezpieczenie gwarantujące świadczenie z tytułu wystąpienia u osoby ubezpieczonej określonych chorób lub urazów i ich leczenie wskazanymi metodami w szpitalu (wykonanie określonych procedur medycznych).
Wszystkie objęte odpowiedzialnością towarzystwa przypadki chorób i urazów, a także metody leczenia są wskazane w specjalnym wykazie, który jest załącznikiem do umowy.
Jaki jest zakres ubezpieczenia?
Zakres ubezpieczenia jest zależny od wybranej przez Ubezpieczającego wersji umowy i może obejmować:
- w wariancie I – hospitalizacja związana z operacyjnym lub zabiegowym leczeniem określonych chorób lub urazów wskazanymi metodami;
- w wariancie II - hospitalizacja związana z operacyjnym, zabiegowym lub zachowawczym leczeniem określonych chorób lub urazów wskazanymi metodami;
Ubezpieczeniem są objęte zdarzenia wskazane w wykazie bez względu na to czy wystąpiły na terytorium RP czy też poza nim.
Jak skonstruowany jest wykaz przypadków objętych umową?
Wykaz przypadków objętych najszerszym zakresem odpowiedzialności towarzystwa zawiera 450 pozycji obejmujących ok. 1850 przypadków w tym:
- około 1500 przypadków związanych z leczeniem/diagnozowaniem ok. 540 chorób;
- około 350 przypadków leczenia ok. 100 typów urazów.
W wykazie odrębnie ujęte są różne sposoby leczenia tej samej choroby lub urazu z uwzględnieniem jej ewentualnych powikłań – i jest to uwzględnione w wysokości świadczenia.
Ponadto wykaz bazuje na międzynarodowych klasyfikacjach chorób i procedur medycznych ICD 10 i ICD 9 obejmując swym zakresem znaczną część sklasyfikowanych tam rozpoznań i sposobów leczenia z uwzględnieniem tych najbardziej nowoczesnych.
Jakie choroby lub urazy są objęte ochroną?
Ubezpieczenie obejmuje hospitalizacje związane z leczeniem bardzo szerokiego zakresu schorzeń i urazów - od stosunkowo lekkich (np. zapalenie oskrzeli, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamica pęcherzykowa), poprzez ciężkie (np. zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki) do bardzo ciężkich (np. nowotwory różnych narządów, niewydolności narządów wymagające ich przeszczepu).
W zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia odpowiedzialność towarzystwa może dotyczyć nie tylko hospitalizacji związanych z leczeniem chorób lub urazów ale także - diagnostyką wybranych dolegliwości (wariant II), a zakres ubezpieczenia obejmuje różnorodne metody leczenia szpitalnego - nie tylko operacyjne i zabiegowe, ale również w wariancie II metody zachowawcze (niezabiegowe).
Jaka jest wysokość świadczeń i od czego zależy?
Wysokość świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu danego zdarzenia jest określana jako wskazany procent Sumy Ubezpieczenia określony w wykazie zdarzeń objętych ubezpieczeniem. Wysokość Sumy Ubezpieczenia określa Ubezpieczający w umowie ubezpieczenia i może ona być jednakowa dla wszystkich ubezpieczonych lub też zróżnicowana dla różnych grup ubezpieczonych.
W poniższej tabeli znajdą Państwo przykładowe wysokości świadczeń dla kilkunastu wybranych zdarzeń przy różnych wysokościach Sum Ubezpieczenia.
Jak można zawrzeć umowę Zdrowe Życie?
Zdrowe Życie jest umową dodatkową oferowaną w ramach ubezpieczenia grupowego Opiekun. Umowa Zdrowe Życie może być zawarta przy zawieraniu ubezpieczenia grupowego Opiekun lub może być dołączona do istniejącego ubezpieczenia grupowego w trakcie jego trwania.