Lista produktów
Zobacz produkty dla firmy

Jeśli nie znalazłeś szukanego produktu skontaktuj się z naszą infolinią 0801 888 444 (dla tel. kom. +48 22 557 44 44)

Produkty dla firm

Pracownicze Programy Emerytalne

Produkty dla klientów indywidualnych

Lista produktów

Pytania dotyczące umowy Na zdrowie

Najczęściej zadawane pytania odnośnie umowy Na Zdrowie

Czy Na Zdrowie zapewnia ochronę tylko w przypadku poważnych schorzeń?

Nie. Na Zdrowie obejmuje swym zakresem szpitalne leczenie różnorodnych schorzeń, od:

  • stosunkowo lekkich (np. zapalenie oskrzeli, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamica pęcherzykowa),
  • poprzez ciężkie (np. zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki)
  • do bardzo ciężkich (np. nowotwory różnych narządów, niewydolności narządów, które wymagają ich przeszczepu.

Co to znaczy zdarzenie ubezpieczeniowe w ubezpieczeniu Na Zdrowie?

Zdarzeniem ubezpieczeniowym w ubezpieczeniu Na Zdrowie jest postępowanie medyczne przeprowadzone na rzecz ubezpieczonego w trakcie pobytu w szpitalu. Jest to np. postępowanie medyczne zastosowane do określonej choroby lub urazu czy też związane z odbyciem porodu w warunkach szpitalnych.

Czy Na Zdrowie zapewnia ochronę tylko w sytuacji leczenia operacyjnego?

Nie. Na Zdrowie zapewnia ochronę w przypadku wystąpienia zdarzeń ubezpieczeniowych opisanych w załączniku do warunków ubezpieczenia. Część z nich jest związana z leczeniem operacyjnym, inne – z nieoperacyjnym (tzw. zachowawczym).

Co oznacza 90-dniowa karencja w ubezpieczeniu Na Zdrowie?

W okresie 90 dni od rozpoczęcia ochrony z tytułu Na Zdrowie, odpowiedzialność towarzystwa jest ograniczona do wypłaty świadczeń z tytułu postępowań medycznych, które przeprowadzono w związku z nieszczęśliwym wypadkiem, który zdarzył się po zawarciu umowy. Szpitalne leczenie chorób w okresie 90-dniowej karencji jest wyłączone z zakresu odpowiedzialności towarzystwa.

Na jaki okres zawierana jest umowa dodatkowa Na Zdrowie?

Umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy. Po upływie roku jest automatycznie zawierana na kolejne roczne okresy.

Czy stan mojego zdrowia przed zawarciem umowy Na Zdrowie ma wpływ na warunki mojego ubezpieczenia?

Tak. Hospitalizacje związane z chorobami zdiagnozowanymi przed zawarciem ubezpieczenia są wykluczane z zakresu odpowiedzialności towarzystwa. Jeśli jednak w ciągu dwóch lat trwania nieprzerwanej ochrony z tytułu Na Zdrowie określona choroba zostanie wyleczona (tzn. nie będzie wymagała przyjmowania leków, wykonywania badań ani kontroli lekarskich) Towarzystwo będzie ponosiło odpowiedzialność za hospitalizacje z nią związane.

Czym różnią się poszczególne wersje ubezpieczenia Na Zdrowie?

Wersje różnią się między sobą wysokością składki i wysokością możliwych do uzyskania świadczeń. Wersja I jest najtańsza, ale i wysokość świadczeń z nią związana jest relatywnie najniższa. Zakres ochrony w wersjach I-III jest taki sam, wersja IV dostępna jest dla kobiet i zapewnia świadczenie w sytuacji hospitalizacji związanej z urodzeniem dziecka.

Czy można zmieniać wersje ubezpieczenia Na Zdrowie?

Wybrane wersje ubezpieczenia można zmieniać w rocznicę polisy. Pewne ograniczenia w tym zakresie dotyczą IV wersji ubezpieczenia. Uprawnienie do zmiany wersji IV na niższą przysługuje bowiem dopiero po upływie 24 miesięcy nieprzerwanej ochrony ubezpieczeniowej, licząc od pierwszego dnia hospitalizacji związanej z porodem.

Od czego zależy wysokość świadczenia z tytułu Na Zdrowie?

Wysokości świadczeń zależą od wybranej wersji ubezpieczenia oraz powodu hospitalizacji. Są podane w załączniku do warunków ubezpieczenia Na Zdrowie. Jeśli w trakcie jednego pobytu w szpitalu będzie miało miejsce więcej niż jedno zdarzenie ubezpieczeniowe (tzn. zostanie przeprowadzone więcej niż jedno postępowanie medyczne opisane w warunkach ubezpieczenia), otrzymasz 100% świadczenia należnego za zdarzenie, za które przysługuje najwyższe świadczenie oraz po 50% pozostałych należnych świadczeń.

Jak zgłosić roszczenie z ubezpieczenia Na Zdrowie?

Możesz powiadomić nas:

  • telefonicznie, dzwoniąc na infolinię 801 888 444,
  • listownie, przesyłając wymagane dokumenty na adres siedziby Aviva z dopiskiem „Sekcja Roszczeń Osobowych”

Szczegóły dotyczące sposobu zgłaszania roszczenia znajdziesz na stronie Jak zgłaszać roszczenia?

Jakie dokumenty muszę przedstawić, jeśli chcę zgłosić hospitalizację związaną z leczeniem choroby?

Podstawowe dokumenty, które należy złożyć to:

  • formularz zgłoszenia roszczenia (choroba),
  • kartę informacyjną leczenia szpitalnego (otrzymasz ją przy wypisie ze szpitala)

Jeśli przesłane dokumenty nie będą wystarczające do podjęcia decyzji o wypłacie świadczenia, możesz zostać poproszony o przesłanie dodatkowych informacji, np.

  • wyników badań histopatologicznych, czy też
  • wyników badań, na podstawie których postawiono diagnozę choroby.

Jakie dokumenty powinnam złożyć jeśli, w wyniku wypadku, trafię do szpitala?

Podstawowe dokumenty, które należy złożyć to:

  • formularz zgłoszenia roszczenia (wypadek),
  • kartę informacyjną leczenia szpitalnego (otrzymasz ją przy wypisie ze szpitala),
  • protokół lub inne dokumenty potwierdzające okoliczności powstania wypadku (np. z Komendy Policji, działu BHP)

Jeśli zgłaszam roszczenie z tytułu umowy Na Zdrowie, to czy muszę poddać się badaniom lekarskim?

Świadczenia są wypłacane po zakończonej hospitalizacji na podstawie analizy dokumentów, o które zostałeś przez nas poproszony. W celu wypłaty świadczenia nie musisz poddawać się żadnym dodatkowym badaniom lekarskim.

 

Drukuj tę stronę